高山症治療
由於嚴重高山症，可在症狀出現後不久，即快速加重。因此早期警覺、早期診斷、早期治療，乃是成功治療的關鍵，其治療的主要原則為：
1.離開高度環境(下山)
2.矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境壓力)
3.休息(減少氧氣消耗)
4.藥物治療
降低高度，目前仍是治療高山症，最重要且最有效的治療。雖然輕度高山症，可以不必立即下山，而能在同樣高度下，經過適應而使症狀改善，但如經過二十四小時適應或治療，症狀仍嚴重無法改善時，則應立即下山。雖然降低高度降得越多越好，但一般降低500-1000公尺，即足以使症狀改善(對於輕度高山症病患，通常只要下降70至140公尺，症狀即可明顯改善)。如有嚴重的症狀，如高山腦水腫（步態不穩、意識不清）、高山肺水腫發生時，則應立即下山。
如無法立即下山，除了給予氧氣治療外(通常攜帶不便，但現在已有重量較輕的鋁合金氧氣瓶或氧氣製造機，將有助於攜帶)，現在有一種攜帶式加(高)壓袋(如Gamow bag)，可用腳踏加壓，可在3-4分鐘內，將袋內壓力，加壓至高於周圍環境100毫米汞柱的壓力。讓高山症病患進入，如加壓至高於周圍環境120毫米汞柱時，約相當於下降1,432公尺，對於症狀的改善，可相當於每分鐘四公升的氧氣給予。在發生高山症時，可作為暫時治療之用。由於加壓袋一般較輕、可摺疊、可重複多人使用、且不會像氧氣會逐漸用完，因此一般建議，如登山隊要上4,575公尺以上的高山，隊伍中應準備一個加壓袋。
藥物方面，目前被證實，對治療及預防高山症有效的藥物，包括丹木斯(Diamox, acetazolamide), dexamethasone, nifedipine, 銀杏(Ginkgo biloba)。丹木斯作用機轉，可能是因有促進碳酸排除的利尿作用，發生輕度的代謝性酸血症，而刺激呼吸增加換氣使動脈血氧上升而產生效用，同時它也會減少腦脊髓液的產生並減少其總量，已證實對治療及預防高山症有效。預防高山症時可使用丹木斯每日三次每日一顆給予，類固醇dexamethasone其作用機轉目前仍不清楚，認為可能是因改善微血管細胞膜的完整性，使腦血管收縮，對高山腦水腫及中度以上的高山病有治療效。鈣離子阻斷劑nifedipine可有效減少肺血管阻力及肺動脈壓，證實對治療高山肺水腫有效。銀杏對預防高山症雖其機轉仍不明瞭，但跟據研究顯示，上升至4100公尺使用銀杏，可降低急性高山病發生率及減輕高山症狀嚴重度達50%，其他的藥物，如乙型阻斷劑(ß-blockade)目前認為也有治療及預防高山肺水腫的效果，其原因可能與降低肺動脈壓和清除肺泡中液體有關，利尿劑 Furosemide(lasix)每12小時給予 80毫克，亦有治療高山病、高山腦水腫、高山肺水腫的效果，但應留意病人是否有脫水的現象，以防止休克發生。此外止吐藥Prochlorperazine(novamine)除了可改善噁心、嘔吐的症狀外，也會增強缺氧換氣反應使換氣增加，改善血氧飽和度。
高山症治療原則
輕度高山症
停止上升，降低高度或適應同等高度
給予丹木斯(Diamox) 250 毫克(一天三次)，以加速適應
症狀治療(止痛或止吐劑)
中度高山症
如症狀加重則立即下降
低流量氧氣(如有的話)
高壓袋治療
給予丹木斯250毫克(一天三次)，或每六小時口服、肌肉或靜脈給予Dexamethasone, 4毫克
高山腦水腫
立即下降
氧氣, 每分鐘給予2-4 公升，或使血氧飽和度>90%
高壓袋治療
口服、肌肉或靜脈給予Dexamethasone 8毫克後每六小時給予4毫克
高山肺水腫
立即下降
氧氣, 每分鐘給予4-6 公升，或使血氧飽和度>90%
高壓袋治療
Nifedipine, 10毫克口服，30分鐘後給予長效型製劑Nifedipine30毫克，之後每12-24小時給予長效型製劑Nifedipine30
毫克活動量減到最低並保溫
高山失眠
丹木斯125 毫克口服睡前給予
Zolpidem (Stilnox) 10毫克口服睡前給予(不會抑制缺氧換氣反應)
氧氣, 每分鐘給予2-4 公升，或使血氧飽和度>90%
晚上睡覺低於白天活動的高度
高山症預防
高山症是一個可預防的病：如能了解高山症，絕大多數的嚴重高山症是可以避免的，因此，對於有三分之二的土地是山地，超過3,000公尺的高山超過二百座的台灣，國內外旅遊旅遊蔚為風氣，美麗的大自然繼續吸引廣大群眾的今天，推廣高山症教育，加強高山症的宣導及預防或治療的措施，確實有其需要。
高度上升原則：預防勝於治療，緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化，是預防高山症最重要的準則。由於晚上睡覺時，動脈血氧會降得更低(相當於登上更高的高度)，因此晚上睡覺的地點，如能低於白天活動的高度，將較能避免高山症的產生。一般建議如要住在3050公尺以上高度前，宜先在中等高度待一晚 。高度在2500公尺以上，每晚睡眠高度的上升，應不超過600公尺，如高度在3658公尺以上，每晚睡眠高度的上升，則應更少。
一般預防原則:包括攜帶氧氣或攜帶式加壓袋(筆者建議在國內登山或旅客多的山莊可考慮備有氧氣製造機或加壓袋)、避免劇烈的活動、保溫(低體溫會加重高山症)、不要吸菸(會減少肺的氧氣獲得、並增加肺動脈壓)、不要喝酒及服用鎮靜劑(會抑制呼吸中樞及缺氧換氣反應，因此高度在2,440公尺以上時應避免使用。)、吃高碳水化合物(呼吸商較高，可產生較高的肺泡氧分壓。同時，會產生較多量的二氧化碳，能在高山缺氧的環境下，刺激呼吸。)、避免吃產氣食物如豆類或碳酸飲料(以減少因減壓氣體膨脹所產生的胃漲氣，腹部手術後可因胃漲氣，而使原來縫合的傷口破裂。)及高醣低脂的食物，都可減輕或避免高山症的發生。
對於慢性病病患，則應了解其病況，視情況許可，才可登高。對於曾有高山病病史者，應先在原來的高度或較低的高度，待至少兩天以上，等症狀消失後才可再上升，如有高山肺水腫或腦水腫發生時，則應立即下山，以避免意外發生。
藥物預防：藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯, dexamethasone, nifedipine。對於必需快速上升，卻沒有足夠的時間可適應高度者，可於上升前24小時，即開始服用丹木斯250毫克，一天三次或一天一次睡前服用，並至少持續服用至上升後2-3天。對於磺銨劑過敏或有蠶豆症者，不可使用丹木斯,可每12小時使用dexamethasone 4 毫克(或每6小時給予2毫克)，並至少持續服用至上升後2-3天，由於dexamethasone的嚴重副作用，如高血糖、腸胃道出血等，以及會在停藥後，發生反彈性高山症的現象，因此一般把它當作第二線預防藥物。nifedipine已證實可降低肺動脈壓、改善血氧飽和度、並預防高山病及高山肺水腫的發生，使用劑量為長效型nifedipine 20至30毫克，每12小時服用一次。對於高山症的頭痛症狀，近來也有研究顯示，每四小時使用阿斯匹靈325毫克，共使用3次也可達到預防的效果。
由於嚴重高山症，可在症狀出現後不久，即快速加重。因此早期警覺、早期診斷、早期治療，乃是成功治療的關鍵，其治療的主要原則為：
1.離開高度環境(下山)
2.矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境壓力)
3.休息(減少氧氣消耗)
4.藥物治療
降低高度，目前仍是治療高山症，最重要且最有效的治療。雖然輕度高山症，可以不必立即下山，而能在同樣高度下，經過適應而使症狀改善，但如經過二十四小時適應或治療，症狀仍嚴重無法改善時，則應立即下山。雖然降低高度降得越多越好，但一般降低500-1000公尺，即足以使症狀改善(對於輕度高山症病患，通常只要下降70至140公尺，症狀即可明顯改善)。如有嚴重的症狀，如高山腦水腫（步態不穩、意識不清）、高山肺水腫發生時，則應立即下山。
如無法立即下山，除了給予氧氣治療外(通常攜帶不便，但現在已有重量較輕的鋁合金氧氣瓶或氧氣製造機，將有助於攜帶)，現在有一種攜帶式加(高)壓袋(如Gamow bag)，可用腳踏加壓，可在3-4分鐘內，將袋內壓力，加壓至高於周圍環境100毫米汞柱的壓力。讓高山症病患進入，如加壓至高於周圍環境120毫米汞柱時，約相當於下降1,432公尺，對於症狀的改善，可相當於每分鐘四公升的氧氣給予。在發生高山症時，可作為暫時治療之用。由於加壓袋一般較輕、可摺疊、可重複多人使用、且不會像氧氣會逐漸用完，因此一般建議，如登山隊要上4,575公尺以上的高山，隊伍中應準備一個加壓袋。
藥物方面，目前被證實，對治療及預防高山症有效的藥物，包括丹木斯(Diamox, acetazolamide), dexamethasone, nifedipine, 銀杏(Ginkgo biloba)。丹木斯作用機轉，可能是因有促進碳酸排除的利尿作用，發生輕度的代謝性酸血症，而刺激呼吸增加換氣使動脈血氧上升而產生效用，同時它也會減少腦脊髓液的產生並減少其總量，已證實對治療及預防高山症有效。預防高山症時可使用丹木斯每日三次每日一顆給予，類固醇dexamethasone其作用機轉目前仍不清楚，認為可能是因改善微血管細胞膜的完整性，使腦血管收縮，對高山腦水腫及中度以上的高山病有治療效。鈣離子阻斷劑nifedipine可有效減少肺血管阻力及肺動脈壓，證實對治療高山肺水腫有效。銀杏對預防高山症雖其機轉仍不明瞭，但跟據研究顯示，上升至4100公尺使用銀杏，可降低急性高山病發生率及減輕高山症狀嚴重度達50%，其他的藥物，如乙型阻斷劑(ß-blockade)目前認為也有治療及預防高山肺水腫的效果，其原因可能與降低肺動脈壓和清除肺泡中液體有關，利尿劑 Furosemide(lasix)每12小時給予 80毫克，亦有治療高山病、高山腦水腫、高山肺水腫的效果，但應留意病人是否有脫水的現象，以防止休克發生。此外止吐藥Prochlorperazine(novamine)除了可改善噁心、嘔吐的症狀外，也會增強缺氧換氣反應使換氣增加，改善血氧飽和度。
高山症治療原則
輕度高山症
停止上升，降低高度或適應同等高度
給予丹木斯(Diamox) 250 毫克(一天三次)，以加速適應
症狀治療(止痛或止吐劑)
中度高山症
如症狀加重則立即下降
低流量氧氣(如有的話)
高壓袋治療
給予丹木斯250毫克(一天三次)，或每六小時口服、肌肉或靜脈給予Dexamethasone, 4毫克
高山腦水腫
立即下降
氧氣, 每分鐘給予2-4 公升，或使血氧飽和度>90%
高壓袋治療
口服、肌肉或靜脈給予Dexamethasone 8毫克後每六小時給予4毫克
高山肺水腫
立即下降
氧氣, 每分鐘給予4-6 公升，或使血氧飽和度>90%
高壓袋治療
Nifedipine, 10毫克口服，30分鐘後給予長效型製劑Nifedipine30毫克，之後每12-24小時給予長效型製劑Nifedipine30
毫克活動量減到最低並保溫
高山失眠
丹木斯125 毫克口服睡前給予
Zolpidem (Stilnox) 10毫克口服睡前給予(不會抑制缺氧換氣反應)
氧氣, 每分鐘給予2-4 公升，或使血氧飽和度>90%
晚上睡覺低於白天活動的高度
高山症預防
高山症是一個可預防的病：如能了解高山症，絕大多數的嚴重高山症是可以避免的，因此，對於有三分之二的土地是山地，超過3,000公尺的高山超過二百座的台灣，國內外旅遊旅遊蔚為風氣，美麗的大自然繼續吸引廣大群眾的今天，推廣高山症教育，加強高山症的宣導及預防或治療的措施，確實有其需要。
高度上升原則：預防勝於治療，緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化，是預防高山症最重要的準則。由於晚上睡覺時，動脈血氧會降得更低(相當於登上更高的高度)，因此晚上睡覺的地點，如能低於白天活動的高度，將較能避免高山症的產生。一般建議如要住在3050公尺以上高度前，宜先在中等高度待一晚 。高度在2500公尺以上，每晚睡眠高度的上升，應不超過600公尺，如高度在3658公尺以上，每晚睡眠高度的上升，則應更少。
一般預防原則:包括攜帶氧氣或攜帶式加壓袋(筆者建議在國內登山或旅客多的山莊可考慮備有氧氣製造機或加壓袋)、避免劇烈的活動、保溫(低體溫會加重高山症)、不要吸菸(會減少肺的氧氣獲得、並增加肺動脈壓)、不要喝酒及服用鎮靜劑(會抑制呼吸中樞及缺氧換氣反應，因此高度在2,440公尺以上時應避免使用。)、吃高碳水化合物(呼吸商較高，可產生較高的肺泡氧分壓。同時，會產生較多量的二氧化碳，能在高山缺氧的環境下，刺激呼吸。)、避免吃產氣食物如豆類或碳酸飲料(以減少因減壓氣體膨脹所產生的胃漲氣，腹部手術後可因胃漲氣，而使原來縫合的傷口破裂。)及高醣低脂的食物，都可減輕或避免高山症的發生。
對於慢性病病患，則應了解其病況，視情況許可，才可登高。對於曾有高山病病史者，應先在原來的高度或較低的高度，待至少兩天以上，等症狀消失後才可再上升，如有高山肺水腫或腦水腫發生時，則應立即下山，以避免意外發生。
藥物預防：藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯, dexamethasone, nifedipine。對於必需快速上升，卻沒有足夠的時間可適應高度者，可於上升前24小時，即開始服用丹木斯250毫克，一天三次或一天一次睡前服用，並至少持續服用至上升後2-3天。對於磺銨劑過敏或有蠶豆症者，不可使用丹木斯,可每12小時使用dexamethasone 4 毫克(或每6小時給予2毫克)，並至少持續服用至上升後2-3天，由於dexamethasone的嚴重副作用，如高血糖、腸胃道出血等，以及會在停藥後，發生反彈性高山症的現象，因此一般把它當作第二線預防藥物。nifedipine已證實可降低肺動脈壓、改善血氧飽和度、並預防高山病及高山肺水腫的發生，使用劑量為長效型nifedipine 20至30毫克，每12小時服用一次。對於高山症的頭痛症狀，近來也有研究顯示，每四小時使用阿斯匹靈325毫克，共使用3次也可達到預防的效果。
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